氟比洛芬酯联合布托啡诺在术后静脉镇痛中的效果观察

摘要

良好的术后镇痛,不仅可以消除病人疼痛和紧张情绪,使病人舒适地度过术后恢复期,还可以降低围手术期各种并发症,如使病人敢于深呼吸和咳嗽,从而降低术后肺不张和肺感染的发生,还可以有利于病人早下床,促进胃肠功能的恢复.目前随着患者保健意识的增强,术后应用止痛泵的应用数量也在逐渐增加.临床上大多应用阿片类药物.此类药物虽然镇痛作用较好,但是也存在着恶心、呕吐、排尿困难等副作用困扰临床工作者.rn 本课题旨在讨论应用氟比洛芬酯联合布托啡诺在术后静脉镇痛中的效果,探讨替代阿片类药物的可行性.选择在腰-硬联合麻醉下经腹行全子宫切除手术患者90例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄39～63岁，体重47～82kg。随机分为两组：氟比洛芬酯+布托啡诺组（B组）和芬太尼组（F组），每组各45例，术后进行镇痛处理。本研究将氟比洛芬酯与布托啡诺合用，结果显示两组术后各时点VAS评分相近(P>0.05)，提示联合应用氟比洛芬酯与布托啡诺术后镇痛，能达到与芬太尼相同的镇痛效果。同时在不良反应方面，由于布托啡诺作为”受体拮抗剂，对H受体兴奋引起的恶心呕吐有抑制作用所以明显减少恶心呕吐的发生率。由此可得出，此两种药物联合应用，可以产生协同作用，增强镇痛效果，又可以减少副作用，起到满意的镇静、镇痛作用，增加病人的满意度。可以起到临床替代阿片类药物术后镇痛的作用。