按手术需要个体化选择腰麻药浓度的临床研究

摘要

蛛网膜下腔阻滞麻醉具有起效快、麻醉成功率高的显著优点,尤其是与硬膜外联合麻醉(CSEA）应用,可在确保安全前提下获得最适宜的麻醉范围.但是,腰麻也存在麻醉后神经阻滞时间过长、肌肉过度麻痹以及丧失位置觉等问题,造成病人强烈的不适感.在现代舒适化医疗的环境下,根据手术需要选择适宜的腰麻药物,从而个体化控制腰麻的神经麻痹时间和程度,尽量缩短术后麻痹时间减少病人的不适,是一个值得临床研究的问题.本文选择三类不同手术的病人,分别采用不同浓度的布比卡因,观察腰麻效果和术后恢复过程.观察结果表明，麻醉药物浓度越低，麻醉持续时间越短，运动功能阻滞越轻微。在满足手术时间条件下，浓度越小对下肢影响越轻微，麻醉后恢复快，病人舒适度高。提示根据对止痛和肌松弛不同需要，按照药理学特点个体化选择不同浓度的药物，有利于在满足手术需求前提下，可以缩短麻醉恢复时间并减少麻醉相关不良反应。