医院内凝固酶阴性葡萄球菌感染的生态学特征

摘要

目的: 研究凝固酶阴性葡萄球菌医院感染的生态学特征,为β-内酰胺类抗生素过度使用导致的医院内肺感染提出可能的预防措施.rn 方法: 选择多重耐药凝固酶阴性葡萄球菌作为研究对象,采用临床追踪、微生物种群定量分析、苯唑西林和头孢西丁耐药表型筛选和mecA基因检测及序列同源性比较.rn 结果: 29%(49/172)重症监护病人分离到耐药表型符合研究对象的凝固酶阴性葡萄球菌；感染与住院时间、病种、年龄、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南使用有关,多与鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌同时出现；当凝固酶阴性葡萄球菌超过细菌总数的50%时,应高度警惕继发感染和菌群失调；66%的病例凝固酶阴性葡萄球菌出现在亚胺培南或头孢哌酮/舒巴坦使用一周后:所有菌株含一个533bp的mecA基因；13株溶血葡萄球菌mecA基因间同源性为99.74%；凝固酶阴性葡萄球菌种间mecA基因的同源性是97%；所有51株葡萄球菌mecA基因的同源性在97.9%.从生态学的三个层面:宏观生态(医院环境、病人条件、抗生素使用等情况)、微生物生态(呼吸道微生物种群变化)、分子生态(mecA基因耐药基因同源性分析)分析凝固酶阴性葡萄球菌医院感染的特征,为控制医院感染提供新思路.