桥式移植'Y'形血管吻合游离皮瓣修复小腿严重软组织缺损

摘要

本组26例,男16例,女10例.年龄10～64岁.致伤原因:26例全部为车祸伤.损伤程度:均为小腿大面积软组织缺损,小腿主干血管损伤,合并粉碎性骨折.皮瓣面积24cm×21cm～22cm×13cm.所有病例均有胫前或胫后、腓动脉两根同时损伤、并且检查不可作为吻合血管的组织移植用.急诊入院后先行创面彻底清创，骨折内固定或外固定，主干血管损伤肢体远端无血运的取大隐静脉桥接修复，待病情稳定后，于14～21天后行皮瓣移植术。患者全身麻醉，其中病情较重4例行颈部深静脉穿刺作中心静脉压监测。并介绍了桥式皮瓣的优缺点，分析了股前外侧皮瓣的特点，对本术式改进后优点以及术中注意事项进行总结。