凸侧旋棒与凹侧旋棒矫正LenkeⅠ型AIS至少2年随访效果评估

摘要

回顾性分析本院脊柱侧弯中心2008年7月至2011年7月采用凸侧旋棒技术和凹侧旋棒技术治疗的LenkeⅠ型青少年特发性脊柱侧凸66例，按术中采用矫形技术不同分为两组：凸侧旋棒组和凹侧旋棒组。凸侧旋棒组共32例，男6例，女26例，平均年龄15.2±2.4岁；凹侧旋棒组共34例，男5例，女29例，平均年龄14.6±2.2岁。所有患者皆满足以下3个条件：1）青少年特发性脊柱侧凸；2）术前主弯Cobb角<70°;3）皆行后路钉棒系统（棒直径皆为5.5mm）+旋棒技术矫形。测量术前术后的影像评估参数包括：主弯Cobb角及其矫正率，T5-T12后凸，项椎偏移(AVT)，C7偏离骶骨中央垂线距离(C7-CSVL)和C7偏离骶骨后上角距离(C7-SSVL)，置钉密度及置钉破壁率。本研究采用SPSS 17.0(Chicago，IL)统计软件进行分析。所有影像参数及其矫正率皆以均数土标准差的形式描述，组间影像参数比较均采用独立样本t检验，P值<0.05具有统计学差异。青少年脊柱侧凸采用凸侧旋棒技术矫形是一种安全有效的方法，其较凹侧旋棒矫形具有更好的侧凸矫形效果和置钉安全性；结合胸椎小关节松解、体内折弯和增加凹侧预弯棒角度有助于矢状面后凸的维持或矫形，且至少2年随访的矫形效果维持良好。