胰腺癌精确放疗的疗效及预后因素

摘要

目的:分析胰腺癌的精确放疗疗效及预后因素.rn 方法:2003年至2012年间接受精确放疗的胰腺癌患者102例,其中根治性放疗54例,辅助性放疗48例.三维适形放疗16例,调强放疗86例,中位放疗剂量50Gy,1.8～2.2Gy/次.13例同步卡培他滨化疗.rn 结果:所有患者中位总生存时间(overall survival,OS)为(14±1.2)个月,中位无进展生存时间(progress-free survival,PFS)为(9±1.1)个月.1、2、5年生存率分别为63.3％、22.6％、10％.毒性反应包括3级消化道毒性5例,未发生3、4级血液学和4级消化道毒性反应.单因素分析结果表明,治疗前体重下降＞5kg(P＜0.0001)、T分期(P=0.011)、TNM分期(P=0.007)分期、是否行肿瘤切除术(P=O.001)是影响OS的预后因素,同时也是PFS的预后因素.多因素分析结果表明,肿瘤切除术是OS的预后因素(x2=5.416,P=0.02).rn 结论:在胰腺癌的根治性放疗和辅助性放疗中,三维适形放疗和调强放疗都可以较好地耐受,3、4级毒性反应较少,可以提高OS和PFS,为放化疗同步及肿瘤放疗剂量的提升提供了可行性.手术切除提高了OS.