基于真实世界的失眠患者临床特征及病证结合诊疗分析

摘要

目的:基于HIS真实世界数据,了解失眠患者人口学特征、中医证候特点以及合并疾病特征.rn 方法:对来自全国20家三甲综合医院1067名第一诊断为失眠的住院患者信息,运用频数统计方法进行分析.rn 结果:失眠住院患者的入院科室多为神经科,占56.79％; 46-65岁年龄段患者最多,占41.87％,年龄中位数为60岁左右(男性60岁,女性59.5岁);职业以劳动者最多,占77.51％;男女比例为0.68:1(男性占40.61％,女性占59.39％);住院天数中位数为11天;平均住院费用为7291.26元,男性(8112.26元)高于女性(7171.82元);2008年-2010年住院天数基本保持不变(10-11天),医保比例由66.20％升至86.54％,住院费用变化不大(2008年为7440.97元,2009年为7563.61元,2010年为6984.01元).人院中医主证包括心脾两虚(41例,53.25％)、肝郁气滞(12例,15.58％)、肝郁化火(10例,12.99％)和其他证候(大多为阴虚气虚阳虚证)(14例,18.18％);出院中医主证包括心脾两虚(47例,49.47％)、肝郁气滞(16例,16.84％)、肝郁化火(11例,11.58％)和其他证候(21例,22.11％);人院主证中虚证占64.94％,实证占29.87％,虚实夹杂证占5.19％;出院主证中虚证占63.16％,实证占30.53％,虚实夹杂证占6.32％.常见合并疾病包括高血压病(11.33％)、脑供血不足(10.51％)、脑梗死(8.21％)等.rn 结论:失眠患者多在神经科住院,中年患者最多,女性、劳动者比例高,男女年龄相当,住院费用男性高于女性,中医证候以虚证为多.合并疾病以心脑血管疾病、代谢疾病及焦虑抑郁障碍为主.