职业健康体检和职业病诊断工作中的体会

摘要

为了促进职业健康体检及职业病诊断机构规范化开展工作.本文收集了在职业健康体检和职业病诊断及鉴定工作中遇到一些特殊案例以及处理办法和工作体会与同行分享.关于职业健康体检工作:1.存在着体检总结报告不规范:体检总结抓不住重点,体检结论表诉不清楚.2.体检项目不全:在职业健康技术规范中必检项目是不能省略;某些基层体检机构职业健康体检项目不全,造成了体检结论不准确.3.职业禁忌症界定错误:例如把陈旧性结核病灶,定为粉尘作业职业禁忌症.因此，职业健康体检机构的医务人员在上岗前必须经过卫生行政部门组织的培训学习后才能承担职业健康体检工作。体检医师一定要了解并掌握《职业健康技术规范》(以后简称《规范》)，严格按照《规范》中的要求进行体检，根据接害因素种类确定检查项目，《规范》中的必检项目一项也不能省略。体检结束后尽快汇总、分析并提出总结报告，经过分析体检结果后的全面概括。关于职业病诊断工作:职业病诊断过程，往往是对诊断医师相关临床知识的检验，因为有的患者的临床症状与其所从事的工作之间没有特定的关系，或者有些患者就是想要一些待遇，认为自己就是职业病，要求进行职业病的诊断。在这种情况下首先应确定患者的临床表现与其他疾病的关系，确诊为其他疾病，就可排除职业病诊断。因此，职业病诊断医师不仅要了解职业病各种法律法规和规范并熟练掌握职业病诊断标准，除此之外还应有一定的临床疾病的基础知识。