超声心动图和增强CT联合诊断一例巨大肺静脉瘤及其病因

摘要

目的:探讨超声心动图和增强CT在诊断肺静脉瘤及其病因中的作用.rn 方法:一例24岁男性患者因二尖瓣前叶穿孔伴二尖瓣重度返流入院拟行二尖瓣成形手术.患者15年前有金葡菌性心内膜炎病史.患者进行了心电图、胸片、增强CT和超声心动图检查.rn 结果:心电图显示房颤.胸片显示一纵隔肿块,增强CT显示该肿块为巨大的右下肺静脉瘤,超声心动图显示左房左室巨大,二尖瓣前叶裂导致重度二尖瓣反流,该反流束直接冲击右下肺静脉并充填右下肺静脉近心段,其余肺静脉未受返流束影响,因而认为二尖瓣重度反流束的冲击是形成肺静脉瘤的直接原因.二尖瓣成形术后,二尖瓣反流持续为轻度,三个月后的随访显示右下肺静脉明显缩小.rn 结论:增强CT和超声心动图可以诊断肺静脉瘤,彩色多普勒超声心动图显示二尖瓣反流束的位置对肺静脉瘤的病因诊断有帮助.