应变率成像评价尿毒症患者高通量血透前后左室局部功能

摘要

目的:探讨高通量血透对尿毒症患者左室局部舒缩功能的影响.rn 方法:选择20例健康成人作为对照组,采集正常对照组左室常规超声心动图参数和左室局部应变率参数;选择尿毒症患者30例,采取高通量血液透析方式治疗6个月,分别于高通量血液透析治疗前及治疗6个月后采集尿毒症组患者的左室常规超声心动图参数和左室局部应变率参数.左室常规超声心动图参数包括左室内径(LVDd)、左房内径(LA)、室间隔厚度(IVSTd)、左室后壁厚度(PWTd)、二尖瓣频谱E峰、A峰,左室射血分数(LVEF);左室局部应变率参数包括室间隔(IVS)、侧壁(LW)、下壁(IW)、前壁(AW)的基底段(basal)及中间段(mid)收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa).rn 结果:1,常规超声心动图与对照组比较,尿毒症组LA增大(P＜0.05)、E峰减小(P＜0.05)、A峰增高(P＜0.05)、E/A减小(P＜0.05);LA、E峰、A峰、E/A在尿毒症组透析前与透析后无统计学差异(P＞0.05).IVSTd、LVDd、PWTd、LVEF在尿毒症组与对照组及尿毒症组透析前与透析后无统计学差异(P＞0.05).2,应变率成像技术与对照组比较,尿毒症组左室壁各节段SRs、SRe、SRe/SRa降低(P＜0.05);与尿毒症组透析前比较,透析后左室壁各节段SRs、SRe、SRe/SRa增高(P＜0.05).与对照组比较,尿毒症组IVSbasal的SRa降低(P＜0.05),余室壁节段SRa差异无统计学意义(P＞0.05);与尿毒症组透析前比较,透析后IVSmid、LWbasal、LWmid、IWmid、AWbasal、AWmid的SRa降低(P＜0.05),余室壁节段SRa差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:尿毒症患者左室局部心肌收缩与舒张功能减低,高通量血透能够改善尿毒症患者左室局部舒缩功能.