斑点追踪技术评价心包切除术对缩窄性心包炎患者左房功能的影响

摘要

目的:应用斑点追踪技术(STE)评价缩窄性心包炎(CP)患者心包切除术前、术后左房功能的改变.rn 方法:对35例CP患者心包切除术前(3.9±1.9 days)和术后(17.3±9.0 days)均进行常规超声心动图检查,应用斑点追踪技术测量左房整体与房间隔、侧壁的纵向应变,包括峰值负向应变、峰值正向应变、总体应变,并与35例正常对照组比较.rn 结果:CP患者术前、术后左房整体、房间隔、侧壁的峰值负向应变、峰值正向应变、总体应变较对照组显著减低(P＜0.001).CP患者术后左房整体峰值负向应变较术前显著增高(P＜0.01).CP患者术后左房侧壁的峰值负向应变、峰值正向应变、总体应变较术前显著增高(P＜0.05),而房间隔应变则无显著改变(P＞0.05).rn 结论:CP患者左房储备功能、管道功能、收缩功能明显受损,以侧壁受累更为显著,可能是心包的束缚、左房心肌受累及左室舒张功能障碍共同作用的结果.心包切除术后短期内左房收缩功能增强,左房侧壁三部分功能改善,但仍然低于正常水平.心包束缚所致左房心肌的萎缩和纤维化在左房功能部分改善和不完全恢复中起着关键性作用.斑点追踪技术可以节段性区分心包的束缚对左房侧壁和房间隔的影响,并准确评价心包切除术对CP患者左房功能的早期影响.