一例药源性急性肾损伤患者的药学监护

摘要

本文就1例药源性AKI急患者症状处置、血压控制、尤其是抗菌治疗方案的选择和药学监护进行讨论，为开展药源性AKI患者监护工作积累经验。建议选择无肾损害的抗菌药物，合理设置用药剂量；针对患者恶心、呕吐等症状，给予谷胱甘肽、维生素C及金水宝药物保肝护肾，给予莫沙必利5mg/po bid调节胃肠功能对症治疗;针对患者的肾性高血压，应选择不影响肾脏功能的降压药物，如尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，β受体阻滞剂对有严重的肾功能障碍者，应减量服用。此患者系药源性的急性肾损伤，入院前停用相关肾毒性药物。入院后密切监测肾功能，并避免使用有潜在肾毒性的抗菌药物，并根据内生肌醉清除率及时调整给药剂量;积极保肝护肾，并对急性肾损伤导致恶心、呕吐、肾性高血压等相关症状的对症治疗后痊愈，未出现严重并发症及后遗症。