探讨呼出气一氧化氮测定在慢性咳嗽病因诊断中的价值

摘要

为评估呼出气一氧化氮测定在慢性咳嗽病因诊断中的价值.入选2008年12月至2014年4月在广州医科大学第一附属医院门诊就诊的慢性咳嗽病例(咳嗽＞8周)及正常对照人群.综合胸部X线片、诱导痰细胞分类计数、肺功能检测、支气管激发试验、24h食道pH值监测等检查结果及患者的治疗反应明确病因.所有患者及正常人进行呼出气一氧化氮(FeNO)检测.统计分析咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)、上气道综合征(UACS)及其他慢性咳嗽病因(包括胃食管反流性咳嗽、不明原因慢性咳嗽等)的FeNO水平.绘制受试者工作特征曲线(ROC),依次评价FeNO水平在CVA、EB诊断中的价值.结论表明，CVA及EB患者的FeNO水平均显著高于其他慢性咳嗽病因。但单纯应用FeNO水平诊断CVA及EB的敏感性不高，均约三分之一的患者将漏诊，因此FeNO在一定程度上有助于慢性咳嗽病因的鉴别诊断。