浅谈我院电子病历管理的现状和发展

摘要

病历是病人在医院诊断治疗过程的原始记录，贯穿于病人在医院就诊的各个环节，因此病历信息的电子化，在医院的信息服务中处于核心地位。建立电子病历系统是医院信息系统发展的主要方向。电子病历，它属于医院信息系统(HIS)的一部分，是指将传统的纸面病历完全电子化，并超越纸面病历的管理模式，实现了病人病历信息的采集、存储、传输、查询、统计等功能。本文简要论述了电子病历的现状、电子病历的意义以及电子病历目前存在的问题。