老年腰椎管狭窄症患者术中硬膜囊撕裂位置的比较分析

摘要

目的:比较超过70岁老年腰椎管狭窄症患者术中常见的硬膜囊撕裂位置及其发生率,探讨其可能的发生机制.rn 方法:回顾性分析2012年01月至2014年01月大于70岁老年患者行腰椎后路手术共计151例,记录患者手术节段、病程、硬膜囊撕裂位置及腰椎节段、术后有无脑脊液漏、术后拔管时间,切口愈合情况,计算硬膜囊撕裂发生率、不同位置所占比例及脑脊液漏发生率.rn 结果:151例患者术中发生硬膜囊撕裂共计34例,发生率为22.5％(34/151),17例位于硬膜囊后外侧(50％),9例位于根袖(26.5％),5例位于硬膜囊外侧(14.7％),3例位于硬膜囊腹侧(8.8％).151例患者中术后出现脑脊液漏共计23例,其发生率为15.2％(23/151).rn 结论:大于70岁老年腰椎管狭窄症患者术中硬膜囊撕裂发生率较高.术中硬膜囊撕裂位置常见于硬膜囊后外侧及根袖.熟练掌握脊柱解剖结构、术中精细操作及充分的术前评估对降低其发生率非常重要.