四平社区肿瘤患者居家舒缓疗护(临终关怀)服务回顾性分析

摘要

目的:了解四平社区开展肿瘤患者居家舒缓疗护(临终关怀)现状,总结现有服务模式.方法:对四平社区卫生服务中心自2008年1月至2013年12月服务过的180位肿瘤患者进行回顾性分析.结果:服务患者一组管理38名(21.11％),二组管理33名(18.33％),三组管理109名(60.56％),入组时Karnofsky评分62±9分,平均舒缓疗护(临终关怀)服务时间108±142天.30.56％恶性肿瘤患者为肺癌占首位,35.56％的患者完全不知道自己病情,51.11％患者采取积极治疗方式,74.81％患者选择在医院病房过世,14.07％的患者在家中过世,患者及家属对服务满意及较满意率达100％.结论:初步形成了"社区筛查评估、全科医生分级管理、家庭参与",免费上门服务和电话随访相结合的舒缓疗护(临终关怀)居家管理模式.但总体服务率低、传统观念和伦理文化的影响、专业能力有待提高、缺乏明确的适宜技术和评估标准是居家舒缓疗护(临终关怀)面临的挑战.应加大政策支持和保障制度、推广相关宣传和生死教育、加强专业队伍培养、进一步明确居家舒缓疗护(临终关怀)的功能定位.