刘仲喜主任医师临证治疗经验简介

摘要

刘仲喜教授，主任医师，原任河北医科大学第二医院中医内科主任，第四批河北省老中医药专家学术经验继承指导老师。从医30余年，积累了丰富的临床经验。文中介绍了两病例的临床诊治经验。对于眩晕病例，由于风火痰虚均可导致眩晕，而此患者虚、痰、热（火）、风俱现，治疗颇为棘手，刘师抓住其心下痞满之证，遵“诸病不己，必于脾胃中寻之”以半夏泻心汤为主方，辛开苦降甘调，脾胃升降正常，以绝痰之来源，再配以夏枯草、枳实、竹茹等降火祛痰息风，证药相合，效如桴鼓。另一病例患者小便频数，尿有余沥。本案原诊为肾气不足，湿浊邪气内停，经治不效后细审其证，断为肝郁乘脾，中阳不运，此证逍遥散、柴胡桂枝汤均属对证，然患者小便不利，伤寒论第96条云“伤寒五六日，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，或咳者，小柴胡汤主之”又云“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”；《灵枢。口问》“中气不足，溲便为之变”，故中气不足，阳气虚衰亦可出现小便不利，桂枝汤乃滋阴和阳、健运脾胃强壮剂，亦有“运枢机”的作用，故柴胡桂枝汤似较逍遥散更为对症。药后枢机通利，阴阳气血调和，正气畅达，邪气自散，少佐壮腰、收涩之药，以收全功。