实时弹性成像比值法与声触诊组织量化技术在甲状腺结节的诊断价值的比较

摘要

目的:比较实时弹性成像弹性应变率比值法及声触诊组织量化技术对甲状腺结节的诊断价值.rn 方法:研究对象为甲状腺实性或以实为主的结节(囊性比例小于20％),直径范围0.5-2.6厘米.使用仪器为Philps iU22彩色超声诊断仪,L12-5探头,频率7～12 MHz;西门子S2000,9 L4探头,频率4～9MHz.对手术病理证实的120例患者共156个病灶术前首先进行常规超声检查，再进行实时超声弹性成像(Real-time Elastograp场,RTE)检查，获得(Ultrasound Elastograp场,UE)动态图像后，测量结节与同一水平正常腺体组织的弹性应变率((strain rate ratio,SR)比值;然后，相同的病灶再进行声触诊组织量化技术(virtual touch tissue quantification ,VTQ)检查，与病理结果相对照，采用受试者工作特征(ROC)曲线来确定SR比值及声触诊组织量化技术中剪切波的临界值。rn 结果:对总共120例病人(女性87例，男性33例，年龄24-78岁，平均年龄43岁)的156个甲状腺结节进行分析，65个结节为乳头状癌，24个结节为腺瘤，67个为结节性甲状腺肿增生结节。恶性结节的直径范围(00.78-2.15cm)，均值为(1.35±0.23)cm;良性结节的直径范围为(0.80-2.52cm)，均值为(1.54±0.32)cm。甲状腺良恶性结节的SR比值比较差异有统计学意义(2.15±1.07vs3.72±1.47,P<0.05)。甲状腺恶性结节的剪切波速度明显高于良性结节，差异有统计学意义(2.85±0.79 vs 1.78±0.42,P<0.05)。声触诊组织量化技术对甲状腺结节的诊断准确性高于SR比值法，差异有统计学意义(92.31 vs 83.76, P<0.05)。rn 结论:声触诊组织量化技术在甲状腺结节的诊断价值优于实时弹性成像弹性应变率比值法，能进一步补充甲状腺结节的生物学特征，帮助鉴别诊断。