肢体软组织肿瘤累及骨骼的处理

摘要

目的：肢体软组织肿瘤约5％～10％累及骨骼,骨骼受累往往导致保肢困难.应进行术前评估并针对肿瘤与骨骼的不同关系选择不同的处理方法.本文拟进行分型及评价不同治疗方法的预后.rn 方法：回顾性分析自2011年8月-2014年5月手术治疗的332例肢体软组织肿瘤,其中35例骨骼受累,将骨骼受累分为包绕骨膜受累、皮质受累及髓腔受累3种类型,不同受累类型选择不同的切除及重建方法,进一步分析患者的预后.rn 结果：35例肿瘤中位大小为10 cm，其中骨膜受累12例，皮质受累14例，髓腔受累9例。治疗方法包括保留骨质完整性15例，骨皮质部分切除10例，骨段切除6例，关节融合2例，2例截肢。中位随访8个月，1例骨段切除发生钢板断裂，保肢治疗者3例出现复发。rn 结论：肢体软组织肉瘤累及骨骼有多种类型，需有所区别并针对性处理，可以获得较好的局部控制率。