MR对胃癌术前T分期的诊断价值研究

摘要

目的:评价MR对胃癌术前T分期诊断的价值.rn 方法:共收集30例胃癌患者,其中男19例,女11例,年龄50～69岁,平均年龄±60岁.常规扫描T1WI、T2WI、STIR、DWI、增强.别于注射开始后行动脉期(25～30s)、静脉期(65～70s)、平衡期(3～4min)进行三期扫描.胃癌T分期MRI诊断标准:T1期为胃壁没有增厚，可见异常强化的胃壁内层，强化的组织未超过中问层;T2期为出现胃壁增厚异常，但见多层结构的胃壁外层结构完整或浆膜面光滑整齐;T3期为胃壁全层被肿瘤浸润，胃壁外界或胃周脂肪问低信号带呈不规则网格状或中断;T4期为胃壁邻近器官结构信号改变，或增强扫描出现邻近器官结构异常强化影。而后将30例胃癌患者T分期的MR诊断结果与术后病理诊断结果对比并进行统计学分析。rn 结果:MR针对T1期诊断的准确率为90%，特异性为96%，灵敏度为60%(Kappa值=0.61,P表1);T2期诊断的准确率为86.7%，特异度为87.5%，灵敏度为83.3% (Kappa值=0.63,P表1);T3期诊断的准确率、特异度、灵敏度均为90%(Kappa值=0.78,P表1);T4期诊断的准确率为96.7%，特异度为100%，灵敏度为87.5% (Kappa值=0.91,P<0.05)。rn 结论:参照术后病理诊断结果表明，MR方法对胃癌患者术前浸润深度的判断(T分期)具有较高的准确性、特异性和灵敏性。