尿AD7C-NTP含量的检测在老年痴呆诊断中的应用

摘要

背景:Alzheimer相关的神经丝蛋白(Alzheimer-associated neuronal thread protein, AD7c-NTP),由de la Monte及其合作者于1997年首次在晚期AD患者的颞叶脑组织中用抗胰腺丝蛋白抗体分离并命名的,是一种分子量为41kD的跨膜磷蛋白,在AD患者脑内选择性增高.体外研究表明AD7c-NTP基因在转染的人类神经细胞中过度表达,导致其凋亡,同时伴有突触的异常萌生.通过原位杂交和免疫组化染色发现AD7c-NTP表达的增加出现在组织学尚完整的变形神经元中,另外,AD7c-NTP的免疫反应性在早期神经炎性斑块中可以检测到,而在成熟的斑块内却没有发现,证明异常的AD7c-NTP的表达是AD的早期事件.并且在疾病的早期,脑脊液中AD7c-NTP的水平与痴呆的严重程度有显著的相关性.另有实验证明,AD7c-NTP的过度表达可能通过损伤胰岛素信号转到通路,从而在AD病理过程中发挥一定作用,使得AD7c-NTP成为AD早期诊断的重要的生物学标志物.本文旨在通过对确诊的AD患者尿样本中AD7c-NTP含量的检测,探讨AD7c-NTP在阿尔荡海默病辅助诊断中的特异性和敏感性.rn 目的:通过研究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者及正常老人尿液中Alzheimer相关的神经丝蛋白(Alzheimer-associated neuronal thread protein,AD7c-NTP)的含量,探讨尿AD7c-NTP检测在阿尔茨海默病诊断中的价值.rn 方法:收集2010年8月-2010年11月医院门诊129例确诊各阶段AD患者(MMSE 6分-26分)尿液及193例健康体检老年人或因非智能因素门诊就医或住院老年患者尿液作为对照,应用双抗体夹心酶联免疫法测定尿样标本中AD7c-NTP水平.结果:129例AD患者中有117例尿AD7C-NTP含量大于1.5ng/ml,193例非AD对照组中有176例尿AD7C-NTP含量小于1.5ng/ml以1.5ng/ml为标准,尿AD7c-NTP对AD诊断的特异性为90.7%,敏感性为91%.rn 结论:AD患者尿AD7c-NTP含量明显高于非AD患者,尿AD7c-NTP测定以其无创性,操作简单及低廉的费用更容易被患者及家属所接受,有较好的特异性和敏感性,可作为阿尔茨海默病早期诊断的一种辅助检查.