泪小管断裂一期吻合手术中需要注意的眼睑整形问题

摘要

目的：通过临床实例图片展示各种外伤所致的泪小管一期断裂患者同时合并有不同程度的眼睑损伤甚至眼睑缺损,在手术吻合断裂泪小管的同时如何完美处理眼睑损伤,直接关系到患者外观及泪器功能恢复问题.rn 方法：各种外伤所致的泪小管断裂都同时伴有眼睑裂伤,因为致伤因素不同,断裂部位、损伤深度,吻合断裂泪小管难以程度不同.简单的眼睑皮肤裂伤，对位缝合即可。但是对于合并内眦韧带断裂、眼睑全层裂伤、眼睑部分或全层缺损的患者而言，在处理泪小管断裂吻合同时也需要处理眼睑损伤。本论文针对几类典型的病例进行分析并总结经验，采取转位“Z”瓣、滑行皮瓣、甚至移植皮片等方法来处理眼睑损伤，在一期吻合断裂泪小管恢复泪器功能同时最大程度的改善眼外观，力求“美”与功能并存。rn 结果：针对不同的眼睑损伤，采用不同的手术方法处理，在一期吻合断裂泪小管恢复泪器功能的同时重建眼睑功能。术后1个月自吻合的泪小管冲洗泪道通畅，眼睑功能正常，无眼睑内外翻、无眼睑成交畸形、无眼睑闭合不全等并发症出现，患者满意度高。rn 结论：通过掌握一定的眼睑整形技巧，特别是皮瓣处理、眼睑瘢痕形成原理及瘢痕张力对于眼睑形态的影响及预估，在一期处理外伤所致的泪小管断裂患者中灵活运用。力求在恢复泪小管功能的同时重建眼睑功能，追求“美”与功能的统一。