肾功能与N末端B型钠尿肽原的关系及其在慢性心力衰竭诊断中的应用

摘要

慢性心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏疾病的终末阶段.由于人口老龄化、高血压的高发病率和低控制率以及医疗水平提高使大量心肌梗死患者得以生存等原因,老年人心衰的发生率日益提高.美国统计资料显示,人群中心衰的患病率约为1.5％～2.0％,而65岁以上人群可达6％～10％;在50～89岁人群中,年龄每增加10岁,其患病率升高1倍[1].同时心衰也是造成老年人死亡的常见原因,其猝死发生率是普通人群的5倍[2].因此,如何正确识别老年人心衰,降低其发病率和死亡率是一个重要的医学问题.多项临床研究证实,N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对于心衰的诊断和预后评估是一项很好的指标[3,4].然而另一方面,由于NT-proBNP主要通过肾脏代谢,其体内水平必然受到肾功能的影响.这种影响究竟有多大,NT-proB-NP是否适用于肾功能异常心衰的诊断,这些问题都还不清楚.为了解答这些疑问,我们研究了肾功能对老年心衰患者及正常人血清NT-proBNP水平的影响,并比较了不同肾功能水平NT-proB-NP诊断心衰的应用价值。.