肝肾移植受者环孢素AUC监测评估

摘要

目的：研究肝肾移植受者环孢素(CsA)临床药动学特点,优化AUC监测方案。方法：采用荧光偏振免疫法测定16例肝肾移植受者服用CsA后不同时间点的血药浓度,计算药动学参数。建立AUC<,0-12>与各浓度变量回归模型,对预测AUC<,0-12>的准确性进行评价。结果：单点血药浓度回归模型预测AUC0-12的准确性较差,在2点和3点血药浓度多元回归模型中,AUC<,0-12>预测的准确性大大提高,其中(C<,1>、C<,2>、C<,6>)模型精度最高,是AUC<,0-12>预测首选,其它模型的预测精度依次分别为(C<,2>、C<,6>、C<,9>)、(C<,0.5>、C<,2>、C<,6>)、(C<,2>、C<,9>)、(C<,2>、C<,6>)、(C<,0>、C<,2>)、(C<,1>、C<,6>)、(C<,0>+C<,2>)、C<,2>、C<,9>、C<,6>、C<,0>。结论：在临床应用中,可根据病人实际状况灵活选择AUC<,0-12>监测方案,对CsA疗效和剂量作出科学客观的评价和调整,以减少排斥和中毒反应的发生,提高移植器官成活率和病人的生活质量。