急性胰腺炎患者血清新喋呤检测的临床意义

摘要

目的：细胞免疫系统的激活可能在急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)的发病机制中有重要的作用；最近研究发现，过量的细胞因子的激活可能会导致重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)。本研究的目的是探讨血清新喋呤的检测在轻症急性胰腺炎(mild acutepancreatitis,MAP)和SAP中的价值以及与其他一些细胞因子如IL-6(inter leukin-6)和TNF-α(tumornecrosis factor-α)之间的关系。rn 方法：AP患者77例，根据疾病的严重程度分为SAP和MAP两组：SAP组22例，MAP组45例；对照组40例。所有患者于发病入院后次日清晨空腹静脉采血，分离血清，测定新喋呤、IL-6、TNF-α含量。同时监测患者生命体征、血气分析、血常规以及反映肝、肾、心等器官功能损害的生化指标的改变。rn 结果：MAP患者血清新喋呤水平与正常对照组比较无显著性差异，而SAP患者显著高于正常对照组(P<0.01)及MAP患者(P<0.05)；与正常对照比较，血清IL-6含量在重症急性胰腺炎患者组及轻症急性胰腺炎患者组中均显著升高(P<0.01)，重症组与轻症组比较，结果亦有显著性差异(P<0.05)；MAP患者、SAP患者及正常对照组TNF-α水平比较无显著性差异；重症组中死亡与存活者之间血清新喋呤水平有非常显著的差异(P<0.01)，与病情危急程度相关。rn 结论：SAP患者血清新喋呤水平升高，说明SAP时细胞免疫系统激活程度较MAP时加重，新喋呤水平与疾病的严重程度成正相关；检测SAP患者血清新喋呤水平有助于协助诊断MODS的发生，判断病情轻重及预后，对早期采取措施、改善预后有重要意义。