松果体区脑膜瘤的手术治疗

摘要

目的：通过对合并非交通性脑积水的松果体区脑膜瘤病例的手术操作体会、术式改良、手术入路的选择的总结。探讨该病最佳手术治疗方案。rn 方法：对6例经手术治疗的松果体区脑膜瘤的临床资料、手术操作体会、预后进行回顾性分析。rn 结果：6例手术肿瘤均全切，切除的肿瘤经病理证实为脑膜瘤，肿瘤切除后在显微镜直视下切开第三脑室后壁解除非交通性脑积水，术后所有病人脑积水症状完全消失，其他症状均获不同程度改善，无不良并发症，经随访4-48个月，除1例失访外，期于5例病人均恢复良好，经定期复查MRI证实肿瘤无复发，脑室恢复正常大小。rn 结论：结合现代成像方法术前基本明确肿瘤主要供血动脉及肿瘤与周围血管的解剖关系，选择合理的肿瘤切除术式，是治疗松果体区脑膜瘤首选治疗手段；因为肿瘤长期压迫而导致第三脑室后壁变薄且松果体上隐窝间隙充分显露并变宽变浅，所以肿瘤切除后在显微镜直视下行第三脑室后壁-四叠体池穿通手术可以有效治疗由于导水管长期受压闭塞导致的非交通性脑积水。