后外侧融合对胸腰椎爆裂性骨折疗效的影响

摘要

目的:观察后外侧融合对预防胸腰椎爆裂性骨折短节段固定失败的作用及意义. 方法:本组60例胸腰椎爆裂性骨折患者,A组30例均为我院收治患者,B组30例均为外院手术,来我院复查的患者.A组行短节段内固定自体髂骨植骨、后外侧融合术;B组仅行短节段内固定未植骨融合.平均随访16个月,在侧位片上测量Cobb角、伤椎后凸角及矢状面指数(SI),临床疗效评价采用下腰痛评分法(low back outcome score,LBOS). 结果:术前、术后两组间Cobb角;伤椎后凸角;SI差异无统计学意义(P＞0.05),而末次随访时两组间Cobb角;伤椎后凸角;SI差异有统计学意义(P＜0.01).LBOS评分A组的优良率为73％(22/30),B组仅为43％(13/30). 结论:后外侧融合是降低内固定失败、减少纠正丢失等并发症的有效措施,只行内固定而不做植骨融合明显增高了并发症的发生率,是不恰当的手术方式.