复杂髋臼骨折的手术治疗

摘要

目的:探讨复杂髋臼骨折的诊断和手术时间的选择及术后早期及晚期并发症,以提高髋臼骨折的诊疗水平. 方法:对32例复杂髋臼骨折术前行髋臼前后位、髂翼位、闭孔位摄片、CT扫描及三维重建以明确骨折类型并制定手术入路及手术方案,进行髋臼骨折复位及内固定. 结果:32例经1～4年,平均1年半的随访,按Matta的临床疗效标准评定:优26例,良4例,可2例.X线标准:优27例、良3例、可2例,并发症主要有坐骨神经恢复不全、股骨头坏死和异位骨化. 结论:①CT三维重建对复杂髋臼骨折的部位、移位方向和损伤程度的诊断具有重要意义,对手术入路选择及手术复位及固定具有指导作用.②手术时间不应延迟过久,一般在损伤后5～10天内为宜.③术前正确判断骨折类型、恰当的手术时机、正确的入路、准确复位及牢固的内固定是提高复杂髋臼骨折疗效的关键.