不同角度螺钉固定股骨颈骨折并发转子下骨折风险的生物力学分析

摘要

目的:通过有限元方法对内收型股骨颈骨折的不同角度空心加压螺钉固定技术对比评价,判断何种技术更不易发生转子下骨折,为临床应用提供理论依据. 方法:以内收型股骨颈骨折为研究对象建立有限元模型,模拟单腿站立时的受载和垂直力加载两种情况,对倒三角构型不同角度置钉技术分别进行有限元计算. 结果:3模型在股骨干张力侧的最大Von-Mises应力明显高于其他模型,其他模型张力侧应力的差别都较小. 结论:倒三角构型时,单枚远钉低角度固定,与传统高角度固定时发生转子下骨折的风险性差别不大.只有三钉同时低角度固定时发生转子下骨折的可能性最大.建议临床避免低角度多钉固定.