髌骨骨不连合并膝关节功能障碍的治疗及对策

摘要

目的:探讨髌骨骨不连合并膝关节功能障碍的形成原因及治疗方法. 方法:回顾分析自1992年1月～2006年1月收治的24例不同原因的髌骨骨不连临床资料,其中男15例,女9例,年龄12～71岁,平均36岁;初次治疗方法:石膏固定3例,钢丝或丝线环扎11例,张力带钢丝6例,改良张力带钢丝4例,受伤时间距本次手术时间5～32个月;所有患者均采用镍钛聚髌器内固定,单纯使用聚髌器固定9例,聚髌器结合空心加压钉固定6例,结合克氏钉固定5例,结合张力带钢丝内固定4例. 结果:24例患者均获得随访,随访时间6个月至14年,平均35个月.骨不连端在术后3～6个月获得骨性愈合,平均愈合时间4.2个月,无骨块移位、植入物松动、断裂等并发症发生.按照胥少汀膝关节功能综合评分法:优14例、良6例、中3例、差1例,优良率83.3％. 结论:伴有膝关节功能障碍的髌骨骨不连,通过手术重建关节面的平整性,牢固固定并早期进行术后功能锻炼是挽救膝关节功能的有效方法.