70.中西医结合治疗慢性乙型肝炎不同疗程疗效观察

摘要

目的 观察中药复方黄芪颗粒单用或联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法:149例HBeAg和/或HBV DNA阳性CHB患者分别用复方黄芪颗粒(中药组)、复方黄芪颗粒联合拉米夫定(结合组)治疗,并于治疗后12周、24周、36周、48周常规检测生化及病毒学指标.结果 :①治疗上述不同疗程,结合组HBeAg阴转率为30.77％(8/26例)、43.75％(14/32例)、50.00％(2/4例)、45.45％(10/22例),分别与中药组35.42％(17/48例)、31.71％(13/41例)、50.00％(2/4例)、40.00％(4/10例)对比,P＞0.05,差异无显著性意义.②治疗12周、24周时,结合组HBVDNA阴转率为72.41％(21/29例)、83.87％(26/31例),分别与中药组36.14％(30/83例)、51.56％(33/64例)对比,P＜0.01,差异有显著性意义;治疗36周、48周时,结合组HBV DNA阴转率75.00％(3/4例)、75.00％(15/20例),分别与中药组81.82％(9/11例)、66.67％(14/21例)对比,P＞0.05,无显著差异.③治疗12周、24周时,结合组ALT复常率为84.85％(28/33例)、87.10％(27/31例),分别与中药组51.81％(43/83例)、63.64％(42/66例)对比,P＜0.01,差异有显著性意义;治疗36周、48周时,结合组ALT复常率100.00％(6/6例)、86.36％(19/22例),分别与中药组75.00％(6/8例)、87.50％(7/8例)对比,P＞0.05,差异无显著性意义.④治疗24周时,结合组治疗总有效率86.49％(32/37例),与中药组69.23％(54/78例)比较,P＜0.05,差异有显著性意义;治疗12周、36周、48周时,结合组治疗总有效率80.00％(32/40例)、100.00％(7/7例)、80.77％(21/26例),分别与中药组64.29％(63/98例)、75.00％(6/8例)、70.00％(7/10例)比较,P＞0.05,差异无显著性意义.结论:复方黄芪颗粒具有比较好的抑制乙肝病毒及恢复肝功能作用,联合拉米夫定可以缩短起效时间,并进一步提高疗效.