嗅神经母细胞瘤和嗅神经上皮瘤的临床特点和治疗分析

摘要

目的:回顾性分析嗅神经母细胞瘤和嗅神经上皮瘤的临床特点和治疗效果.探讨其治疗方法. 方法:嗅神经母细胞瘤和嗅神经上皮瘤在临床上被认为是同一种疾病,故将经病理证实的19例嗅神经母细胞瘤和10例嗅神经上皮瘤共同分析.其中单纯放疗10例,术前放疗15例,术后放疗4例.根据Kadish分期标准,A期3例,B期8例,C期18例.生存分析采用Kaplan-Meier法及Logrank检验. 结果:病人表现为单侧鼻塞、单侧鼻衄或两者兼有者有26例,为89.66﹪.初次就诊时有颈淋巴结转移者5例,为17.24﹪.全组5年生存率、5年无瘤生存率分别为70.76﹪、66.48﹪.病理诊断为嗅神经母细胞瘤和嗅神经上皮瘤患者5年生存率及5年无瘤生存率比较差异无统计学意义.A～B期、C期5年生存率分别为100.00﹪、54.32﹪.有颈淋巴结转移者(N+)和无颈淋巴结转移者(N0)4年无瘤生存率分别为60.00﹪、71.05﹪(P＜0.05). 结论:淋巴结转移是一个预后不良的因素,随着内镜手术的使用,放疗成为嗅神经母细胞瘤(嗅神经上皮瘤)的主要治疗方法.