救治大面积深度烧伤合并吸入性损伤并发急性肺水肿1例

摘要

患者，男性，23岁，因高温水泥熟料烧伤全身多处1小时入院。查体：体温36℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)，体重55Kg，神志清楚，头面颈部、四肢、躯干、臀部为烧伤创面。患者伤后有口干、轻度胸闷、声嘶、咽痛，咳痰后见痰中含少量水泥粉尘。实验室检查：血常规检查提示白细胞23.3×109/L，中性粒细胞0.79，血红蛋白157g/L，血小板146×109/L，红细胞压积0.513L/L，血气分析检查PH7.36，动脉氧分压[P(CO2)]32.9mmHg，二氧化碳分压[P(O2)]172.6mmHg，血氧饱和度[SO2]99.4％，剩余碱[ABE]-5.8mmol/L，电解质提示血钠136.7mmol/L，血钾、血氯正常。胸片提示正常。诊断：(1)水泥熟料烧伤全身多部位，总面积80％，其中深Ⅱ度32％、Ⅲ度48％。(2)吸入性损伤。本文介绍了成功救治上述患者的体会，为救治大面积深度烧伤合并吸入性损伤并发急性肺水肿患者提供了宝贵的经验。