脑室造影、CT、MR、CT+MR融合对颅内靶点定位准确性的对比研究

摘要

目的:研究目前应用的各种立体定向技术,对比其优缺点,筛选最佳方法.方法:非选择性地将2003年5月至8月间所有立体定向手术共15例,联合运用各种定位方法以比较其准确性.结果:CT+MR融合最准确;MR次之,其磁场中心区(距磁场中心点25mm内)靶点失真最小,可临床应用,超此范围,失真呈等比例上升应慎用;CT失真可忽略,但重建的矢状位失真大,不能用于确定AC、PC点.用Spiegelmann建成的Twiring's线矫正AC-PC平面,室间孔及松果体钙化斑下一层确定AC、PC点仍为一种较快捷、准确的方法(见正文);脑室造影因操作中可产生偏差的因素多,矫正难度大,且有微创,造影剂也有可能过敏或副作用,应逐渐淡出临床.结论:融合技术准确、快速、无创,可选最佳入路并能结合定向图谱,随着计算机技术及相应软件进一步完善,价格下降,必然会取代其它各类定位方法.