经鼻内镜额窦口球囊扩张的手术疗效分析

摘要

目的:探讨经鼻内镜下用鼻窦球囊额窦口球囊扩张与传统额窦内镜手术疗效分析。rn 方法:常规鼻内镜下切除前筛后，暴露额隐窝，换45度鼻内镜下顺潜在的额隐窝导入70度的专用额窦球囊导管约2cm，打开光纤导光确认球囊导管在额窦腔，给球囊注水扩大球囊至20pa，持续10秒，开放额窦口月5mm至8mm，冲洗额窦腔，用45度环切钳切除多余粘膜，可吸止血收海绵填塞鼻腔。rn 结果:所有手术患者随访3-24个月，鼻窦球囊扩张组112例窦口均保持开放，无粘连现象，其中11例有窦口处粘膜水肿(上感后)，经局部处理后消退;额窦口STANIMBERGER去蛋壳术36例，有3例出现窦口粘连明显缩小，额窦炎复发行二次手术后额窦口保持通畅至今;DRAF改良额窦开放术2例窦口开放良好。rn 结论:经鼻内镜下用鼻窦球囊额窦口球囊扩张术较额窦口STAMMBERGER去蛋壳术，方法简单、安全性高、术后额窦口开放率高;DRAF改良额窦开放术仅用于复杂病例的再次手术。