创伤后急性肾功能衰竭多因素分析

摘要

目的 探讨创伤后ARF的病因、治疗以及预后. 　　　方法 回顾性分析2000～2005年我院创伤外科收治的创伤后ARF 26例,对ARF发生的病因、临床特点、治疗及预后等多因素进行分析. 　　　结果 创伤后ARF病因以失血性休克(42％)和MODS(38％)最常见.MODS为ARF的主要死亡原因(77％).与存活组比较,死亡组APACHEⅡ、ATN-ISI评分值高(P＜0.01),且多合并MODS(P＜0.01).透析后BUN、Scr和出院Scr显著下降(P＜0.05).早期透析病死率12.5％低于晚期透析66.7％(P＜0.05). 　　　结论 失血性休克、MODS为创伤后ARF主要病因,MODS为主要死亡原因.积极预防、治疗休克和MODS有利于防止创伤后ARF的发生.早期开展损伤控制,积极预防、治疗MODS以早期行肾替代治疗是改善创伤后ARF预后的重要措施。