脑外伤后长期打鼾致呼吸心跳骤停1例临床分析

摘要

本文报告1例因外伤后睡眠呼吸暂停导致呼吸心跳骤停患者的抢救及治疗经过,结合有关文献探讨其发病机理.临床资料患男,42岁.主因昏迷伴呼吸、心跳骤停10分钟入院.患者于20年前因车祸致伤,当时诊断:急性重型颅脑外伤,脑挫裂伤、颅底骨折、颅骨骨折、脑疝.伤后留有打鼾、复视等后遗症状.既往无高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等病史;无传染病及其接触史;无烟酒嗜好.入院查体:深昏迷,刺激四肢呈去大脑强直状.双侧瞳孔不等大.右侧直径4mm,形状不规则.左侧直径约1mm,均无光反射.气管插管微创急救呼吸机辅助呼吸,心率98次/分钟,血压105/55mmHg,体温36.7℃,面部及口唇紫绀,双鼻腔无异常分泌物,颈部抵抗(-)双肺呼吸频率与呼吸机节律相同,无自主呼吸,腹部(-).生理反射消失,病理反射未引出.头颅CT检查示:右眶内后及右侧筛窦内哑铃型高密度影,右颞极低密度影.多导睡眠呼吸监测示:梗阻型睡眠呼吸暂停综合征.