心律失常药物治疗的点评

摘要

心律失常药物治疗在心血管病药物治疗上是一迟后领域,自CAST试验公布以来,一直在调整治疗观点,具体地说就是权衡药物治疗的有效性和安全性,但20余年来没有新的突破,即使有几个新的药物(如ibutide、dofetilide、azimilide等)问世,也没有改观治疗现状.在国内,可供选择的药物更少,新的药物没有,过去常用的药物如奎尼丁、普酰胺、溴卞胺现已不用或少用.最近对利多卡因的应用又提出了质疑,使心律失常药物治疗更感困惑.为此本文对以下问题作些讨论.1 心律失常药物治疗有进展吗，2 重新学会使用奎尼丁，3 正确地使用普罗帕酮，4 重评利多卡因抗VT的地位，5 发挥BBs在抗心律失常中的作用，6 胺碘酮的地位和价值。