抗肿瘤药物经济学文献研究现状分析

摘要

通过对近10年来国内抗肿瘤药物经济学研究文献进行检索，得到有关抗肿瘤药物经济学文献30篇。通过仔细研读文献，对文献内容分项列表进行分析。30篇文献中，有11篇由药师研究完成，约占全部研究的1/3;1997年开始出现抗肿瘤药物的经济学研究文献，1999年后逐渐增多，每年有4-15篇文献发表，涉及到11种癌症。研究的立场和角度各有不同，大多数的研究只限于临床用药方案的微观比较，28篇癌症治疗的文献中，有3篇比较了化疗与否的差别，1篇比较单药合并化疗和单一化疗的差别，1篇比较了新药单药化疗和传统化疗的差别，24篇比较了不同化疗方案间的差别。5篇设定了特定对照组，23篇进行了一般性比较研究。绝大部分采用回顾性分析。rn 28篇癌症治疗的文献，均采用费用作为成本指标，成本包括的范围各有不同，1/2的研究采用了2种或以上的结果指标。这些研究对抗肿瘤药物的经济学做了初步的探索，但存在不规范和不完善的现象，肿瘤治疗的复杂性导致了抗肿瘤药物经济学研究的复杂性。肿瘤的发生部位，分期分级，转移侵犯部位，患者个体差异，对所用方案的敏感性和耐受性，治疗后是否转移复发，患者的生存质量，辅助用药的多样性，治疗的长期性等因素都会影响到研究结果。在如何加强研究的规范化和如何应用研究结果应作进一步的努力。rn 药物经济学是运用经济学的原理和方法研究药物资源的配置效率，使有限的药物资源能最大程度实现改善人们健康状况，提高生存质量的目的。药物经济学研究能促进临床合理用药，评价新药研发的经济学意义，为政府的医药和医疗政策提供依据，实现药物资源的合理配置和有效利用。笔者通过对近10年来国内抗肿瘤药物经济学研究文献的分析，来讨论抗肿瘤药物经济学研究的现状。