记忆合金支架任幽门十二指肠恶性梗阻中的应用

摘要

目的：探讨幽门十二指肠恶性梗阻时镍钛记忆合金支架置入的操作技术及其临床疗效。方法：本组16例患者，胃窦癌2例，胃窦癌术后复发伴吻合口狭窄2例，贲门癌术后复发伴幽门梗阻4例，结肠癌晚期伴胆管、十二指肠恶性梗阻1例，胰头癌浸润十二指肠3例，十二指肠癌4例。所有病人均行胃镜和上消化道碘剂造影以证实梗阻部位及其程度，选择合适的支架。经胃镜插入导丝，在X线监视下将导丝送至梗阻远端，沿导丝进行球囊扩张；在X线监视下沿导丝用支架推送器将支架送至狭窄远端2cm。术后观察病人腹胀、呕吐等临床症状的改善情况。结果：本组支架一次置入成功15例，成功率93.75%。其中有2例为双支架置入(同时置胆总管支架)。支架置入后1周，患者腹胀消失率为11/15(73.33%)，呕吐消失率为13/15(86.67%)。未发生与操作相关的近期并发症。结论：采用镍钛记忆合金幽门支架治疗幽门恶性狭窄，能明显改善患者生存质量，是一种安全有效的治疗方法。