关节镜下复位丝线固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折

摘要

目的探讨关节镜下腰穿针引导不可吸收线固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的手术方法和疗效. 方法2001年1月～2004年12月,关节镜下腰穿针引导不可吸收线固定治疗ACL下止点撕脱骨折27例,按Meyers-McKeever分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型16例,Ⅳ型5例.手术在关节镜下进行,复位骨折片,采用交叉韧带重建钻导器(AcufexPCLguide)引导由关节外向关节内骨折块边缘钻孔制两骨隧道,置入腰穿针,后通过腰穿针穿线,皮下打结固定骨折块治疗.术后无需石膏外固定,康复简单. 结果所有患者术后恢复良好,无膝关节不稳症状,KT2000检查结果佳,新鲜骨折病例18例得到6月以上随访,Lysholm评分平均98.4分.4例陈旧骨折病例,术前平均55分,术后平均89.8分. 结论关节镜下复位丝线固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折,操作简捷、固定可靠、手术创伤小,术后美观,康复简单、功能恢复良好,并且不需要石膏外固定,不需要二次手术取内固定.新鲜骨折病例效果优于陈旧骨折病例.但需要术者掌握良好的关节镜操作技术.