腔内钬激光联合SEPS治疗下肢静脉曲张伴交通支功能不全

摘要

目的探讨钬激光联合腔镜筋膜下小腿交通支超声刀离断术对下肢浅静脉曲张伴交通支功能不全的治疗效果. 方法通过采集病史、查体和多普勒超声检查,对37例下肢浅静脉曲张伴小腿交通支功能不全的病人进行CEAP分类诊断,超声定位功能不全的交通支的位置,利用腔内钬激光闭合术联合腔镜筋膜下小腿交通支超声刀离断术进行微创手术治疗. 结果28例(75.7％)病人得到随访,平均8m(1～15m).所有37例(42条肢体)的大隐静脉和浅表曲张静脉术后3d全部闭塞,19例(25条肢体)溃疡面积＜3cm×3cm在术后7～30d内愈合,其余5例面积较温州医学院附属二院微创外科中心血管外科(邓超频、陈聪、艾鹏、徐鲁白、王继生);第二军医大学长海医院血管外科(景在平)大者在2m内愈合,2例(2条肢体)直径＞8cm的巨大溃疡同时行自体游离植皮治愈.4例(4条肢体)并发严重皮肤色素沉着、皮下脂肪硬化的病人均有明显的皮肤颜色及弹性的改善,无复发. 结论钬激光联合SEPS手术治疗下肢静脉曲张伴交通支功能不全,具有创伤小、操作简便、恢复快和美观等优点,有很好的临床应用价值.