膝关节骨性关节炎镜下半月板损伤特征与微创治疗的临床研究

摘要

目的:探讨膝关节骨性关节炎镜下半月板特征及其对微创手术治疗的指导意义. 方法:68例膝关节骨性关节炎患者,平均年龄55岁(48岁-71岁).根据关节镜下半月板损伤及其对周围滑膜、关节软骨的影响程度,分为4型,并采用相对应的镜下半月板手术治疗. 结果:本组病例膝关节骨性关节炎Ⅰ型半月板损伤10例,Ⅱ型20例,Ⅲ型27例,Ⅳ型11例.Ⅰ型损伤:4例行缝合修复手术,6例行镜下半月板部分切除术;Ⅱ型:镜下部分切除18例,次全切除2例;Ⅲ型:清理刨削1例,镜下部分切除5例,次全切除16例,全切除5例;Ⅳ型:次全切除2例,全切除9例.随访平均22个月(6个月-52个月),劳累后痛7例,(Ⅱ型1例,Ⅲ型2例,Ⅳ型4例);交锁1例(Ⅲ型);关节屈曲受限2例(Ⅲ型1例,Ⅳ型1例).Lysholm评分:术前50±12,术后85±8(p＜0.01). 结论:膝关节骨性关节炎半月板损伤具有一定的镜下特征.本文膝关节骨性关节炎半月板损伤的镜下分型有助于指导镜下手术,提高膝关节骨性关节炎微创手术治疗的效果.