复发性尿道狭窄伴假道的分类与处理问题

摘要

目的评价复发性尿道狭窄伴假道的诊断方法及治疗的长期效果. 方法1987年3月～2005年12月治疗尿道狭窄或闭锁620例,其中伴假道者40例(6.4％).诊断方法:尿道造影;经会阴和直肠联合超声动态观察;自膀胱造瘘管内注入亚甲蓝,同时行尿道镜观察;CT或MRI检查;打开膀胱探查.手术方法:尿道冷切开后置记忆合金圈10例,电切7例,强行尿道会师4例,液电冲击波治疗8例,后尿道套入术4例,指导患者自行尿道扩张5例,假道憩室切除术1例,会阴尿道造口术1例. 结果全组随访1～17年,平均9年.32例(80％)治愈(排尿正常),8例(20％)失败,其中4例为外伤后骨盆不稳定者. 结论经会阴和直肠联合超声行动态观察假道与正常尿道关系并分类,操作简单,无放射性,长期效果满意.