柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床研究

摘要

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种以长期或反复发作的腹痛、腹胀,伴排便习惯和大便性状异常而目前尚缺乏形态学、细菌学和生化学指标异常的肠功能障碍性综合征,其临床表现主要为腹痛,排便后缓解,伴有大便次数和形状的改变,其中腹泻型为稀便,次数增加.普通人群的患病率高达7.8％,青少年的发病率有上升的趋势,其男女性别之比约为1∶2.4[1].其病因尚未完全明了,目前认为可能是多种因素综合作用所致,与精神心理、感染、饮食等因素有关.多年来对其发病机理的研究,从最早的肠道平滑肌功能障碍学说,逐渐发展到内脏痛觉过敏学说,然后发展到脑-肠轴学说.目前认为本病是一组多种因素引起的异质性疾病. 中医学认为,腹泻型肠易激综合征属"腹痛"、"腹泻"等范畴.病位在肠腑,但与肝、脾、肾等脏腑的功能失调密切相关.肝气疏泄失常,致使脾胃运化失健,大肠传导失司是发病主因.本病病程长,初起发病多实,久病多虚,本虚标实,虚实夹杂. 导师童昌珍教授在多年临床实践中,在总结大量临床病例研究的基础上,结合现代药理研究成果,抓住本病肝郁脾虚,气滞湿阻的基本病机,临床上善用柴胡疏肝散加减治疗本病,取得较好疗效.本文在导师悉心指导下,对本方治疗肠易激综合征进行了临床研究,取得较好效果,充分显示了中医药治疗本病的优越性,值得临床推广。