中药治疗慢性肾小球肾炎系统评价

摘要

目的:对新近10年中药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效和安全性进行再评价.方法:对新近10年有关中医药、肾脏病杂志等期刊等,按照预先确定采用公认诊断标准和疗效判定标准,选择中医药治疗慢性肾炎的随机对照试验的研究文献(所有纳入的研究数据,其治疗、随访时间不少于3个月),进行计算机数据库的检索;中文文献数据库检索中国期刊网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、和MEDLINE数据库中的Pubmed进行计算机检索;并补充对新近1月国内的中医、中西医结合和西医肾脏病杂志的人工检索.提取的相关数据,输入RevMan4.2软件进行统计学处理.结果:有16篇随机对照实验,共包括受试对象1599例被纳入再研究.中药治疗组较单纯西药治疗组,可更好改善临床表现,降低尿蛋白定量及血清肌酐水平,改善血酯代谢紊乱;初步显示可降低复发率等;并且,没有发现严重的副作用.结论:本研究显示,采用中医联合西医对慢性肾小球肾炎的常规治疗方法,较单纯采用西医常规治疗方法,可更好缓解病情、改善症状,降低24小时尿蛋白量、保护肾脏功能.本研究所列中医治疗慢性肾小球肾炎的研究,提示中药可改善肾病血甘油三脂代谢紊乱,一定程度降低血肌酐.统评价的研究还初步提示,临床采用中医、中西医联合治疗慢性肾炎,较单纯采用西医常规治疗方法,有减少慢性肾炎复发频率的作用.本研究结果没有显示中医药治疗慢性肾炎过程中,发生严重不良反应.但是,由于受检束到文献数据资料的局限,研究结论尚待大样本、多中心、随机对照和盲法研究,以及其远期疗效观察的进一步证实.