吻合血管治疗手部皮肤逆行撕脱伤16例临床体会

摘要

目的:探讨手部皮肤逆行撕脱伤的治疗方法.方法:.彻底清创,首先处理合并损伤.如骨折固定及神经的修复,将撕脱皮肤复位,用10/0运用显微外科吻合血管治疗16例患者无创伤缝合线吻合创面内所有有吻合条件的静脉,术后应用抗炎、抗痉及抗凝等治疗.结果:本组16例中6例撕脱皮肤回植后全部成活,8例大部分成活,坏死组织经扩创,局部换药而治愈,2例皮肤全部坏死.结论:需彻底清创,运用有效抗生素,术中对撕脱皮肤损伤程度的准确判断及吻合血管的质量及术后的管理也是取得成功的关键,术后充分引流有利于降低创面张力而使皮肤成活.