慢性肾脏病病人的血管钙化

摘要

慢性肾脏病(CKD)病人钙磷代谢紊乱的临床意义在于它是一种全身性代谢紊乱,影响软组织和皮肤,特别是血管和心瓣膜,透析病人半数死于心血管疾病.CKD5期病人冠状动脉和血管钙化的发生率高于一般人群,且随年龄和透析时间增加而增高,年轻透析病人比正常人早几十年发生血管钙化.透析20年和50岁以上透析病人,100％有血管钙化.用电子束CT(EBCT)检查,20～30岁透析病人16例中14例有血管钙化,而同龄正常人60例中仅有3例.本文内容包括： 一、血管钙化的分类 二、血管内膜钙化的生成机制 三、抑制钙磷沉积的调节系统 四、活性维生素D3与PTH水平降低 五、关于血管钙化的争论 六、血管钙化的防治