从《伤寒论》中有关条文探析仲景对火针应用的贡献

摘要

火针疗法，可谓源远流长，早在《内经》时代，已为广泛应用。《素问·调经论》言：“病在骨，粹针药熨”，《灵枢·官针》言：“九日粹刺，粹刺者，刺燔针则取痹也”。这里所言“粹针”、“燔针”即为火针的最早名称。大约晋代的时候，才正式有火针之名，如陈延之《小品方》中记载：“初得附骨疽……若失时不消成脓者，用火针，膏，散，如治痈法也”。《千金方》、《医宗金鉴》等书中均言“火针”，并有多处“火针者即古人之燔针”的论证。历代医家对火针的称谓也很多，汉代张仲景取其用火烧针，具有温热作用之义，在《伤寒论》中称其为“烧针”、“温针”，后世还有“白针”等名。《内经》时代虽对火针疗法有了较为详尽的认识，但对其应用范围和禁忌证等记载嫌粗糙。《伤寒论》针对误用火针的变证详加描述，进而提出了有效的补救措施，为火针的发展起了推动作用，弥补《内经》的不足。然而，后世不解仲师之义，明·高武《针灸聚英·卷三·火针》言：“烧针法，仲景以前多用以致祸，故伤寒书屡言之”，使得火针的发展滞后于其他针刺术。本文即对《伤寒论》中有关火针的条文加以分析，深入学习仲景在火针方面的教诲。