重症急性胰腺炎的治疗

摘要

目的:探讨重症急性胰腺炎和暴发性急性胰腺炎的治疗原则和方法.方法:回顾性分析1996～2005年收治的89例重症急性胰腺炎其中包括7例暴发性急性胰腺炎的临床资料.结果:在322例急性胰腺炎病例中诊断重症急性胰腺炎89例(37.6％).其中75例(84.6％)治愈,14例死亡(15.4％).其中2002年以前死亡率21.4％,之后采用早期持续CRRT及早期床边灌洗引流术,使死亡率下降至12.0％.结论:对重症急性胰腺炎我们赞同Lankisch和Banks提出的治疗原则和方法.对暴发性急性胰腺炎,我们建议在加强内科治疗的同时早期行网膜囊连续灌洗.为预防继发性感染和减少手术创伤,后腹膜及胰包膜可不切开.本手术可在局麻下在ICU病房内施行.